¿quién es un candidato ideal para una donación de ojos?

en referencia a la recepción del tejido, el tejido ocular se utiliza de varias maneras diferentes, más comúnmente para el trasplante de córnea. Los pacientes que necesitan un trasplante de córnea son aquellos que tienen una enfermedad, cicatriz o infección activa que involucra la córnea. La córnea es la parte clara del ojo muy parecida a un cristal de reloj.

¿a cuántas personas puede ayudar un donante de ojos?,

además de la córnea, otras partes del ojo, incluida la esclerótica o la parte blanca del ojo, se utilizan en algunos tipos de Cirugía Oculoplástica y en la cirugía de glaucoma. Puedes ser donante de ojos y ayudar a dos o más personas.

¿es posible ayudar a alguien que es completamente ciego?

Las personas que son completamente ciegas y no pueden ver la luz no pueden beneficiarse de ningún tipo de trasplante de córnea.

¿debe estar muerto un donante de ojo?

en su mayor parte, la donación corneal proviene de personas que están muertas. En circunstancias muy raras, un donante puede estar vivo., Por ejemplo, un paciente que tiene un tumor ocular en la parte posterior del ojo puede ser capaz de donar el ojo en el momento en que se extirpa el ojo. Si un ojo está ciego y se extirpa, pero está sano en la parte delantera, esa córnea también podría usarse. No hay casos de donación entre personas que viven en otras circunstancias. Otra circunstancia especial en la que una persona puede donarse una córnea a sí misma es cuando un ojo todavía puede ver y uno no puede.

¿se puede utilizar tejido artificial en lugar de una córnea donante?,

hay tipos de cirugía llamados queratoprótesis, que utilizan córneas artificiales. Estos son muy difíciles de usar y todavía están siendo investigados. Probablemente no más de 400 o 500 de estos procedimientos se realizan cada año en todo el mundo. Se usa donde es imposible conseguir que la córnea del donante tome. Por ejemplo, algunos pacientes con cicatrices graves en la cuenca del ojo, donde los párpados no funcionan normalmente, podrían beneficiarse de una queratoprótesis. Hay nuevos tipos de prótesis que se están desarrollando para sustituir a la córnea, pero nada es tan útil como una córnea donada por humanos.,

¿qué tan común es el trasplante de córnea?

El trasplante de córnea no es un procedimiento Nuevo. La primera se hizo en la década de 1800. El primer banco de ojos se estableció hace casi 90 años. Este procedimiento se ha hecho rutinariamente desde la década de 1960. el primer banco de ojos se realizó en Rusia en la década de 1930. en la actualidad, se realizan más de 44,000 trasplantes de córnea cada año, lo que lo convierte en el segundo trasplante más común después de la donación de sangre.

Podría una persona viva donar un ojo?

hay que discutir con el donante potencial la motivación para la donación., En circunstancias normales, los ojos no son lo mismo que los riñones y generalmente se considera que necesitan ambos para su mejor función. En circunstancias en las que ha perdido la visión en un ojo o ya no ve la luz del día, puede haber excepciones, pero de lo contrario la donación no sería aceptable.

¿alguien con degeneración macular se beneficiaría de un trasplante de córnea?

Los pacientes con degeneración macular tienen una enfermedad de la retina. La retina es como la película fotográfica dentro de una cámara. Es un tejido delgado que se encuentra en el interior del ojo., En consecuencia, a menos que la córnea también se vea afectada de alguna manera, el trasplante de córnea no ayudaría a un paciente con degeneración macular. Hay algunas personas que tienen distrofias corneales como Fuchs que también tienen degeneración macular, y pueden beneficiarse del trasplante cuando la córnea se vuelve turbia.

¿las personas con glaucoma son candidatas para este procedimiento?

Las personas con glaucoma tienen una afección ocular en la que se daña el nervio óptico, por lo general debido a una presión demasiado alta dentro del ojo., La córnea no se ve afectada por el glaucoma, pero algunos pacientes tendrán glaucoma y una condición corneal. Esos pacientes pueden requerir cirugía para el glaucoma y cirugía para la córnea. El Glaucoma es uno de los factores que perjudica el trasplante de córnea, por lo que el glaucoma debe controlarse antes o en el momento del trasplante de córnea.

¿alguien con retinopatía diabética se beneficiaría de un trasplante de córnea?

la retinopatía diabética afecta la retina, no la córnea directamente, por lo que el trasplante no ayudaría a menos que también haya un problema con la córnea.,

¿tener diabetes impide que alguien sea donante de ojos?

solo las etapas avanzadas de la diabetes que requieren insulina impiden que un paciente sea donante. Los pacientes que tienen diabetes controlada con dieta pueden seguir siendo donantes de ojos. Los pacientes que tienen formas graves de diabetes pueden donar sus ojos para la investigación en lugar de para el trasplante de córnea. La investigación es una misión muy valiosa y puede conducir a la prevención o cura de la ceguera para muchos más de un paciente.

¿los trasplantes de córnea se realizan con mayor frecuencia en pacientes de edad avanzada o más jóvenes?,

muchos pacientes que reciben trasplantes son mayores, pero las poblaciones que son muy viejas o muy jóvenes son las poblaciones que reciben la mayoría de los trasplantes. Del mismo modo, la mayoría de los donantes también son mayores. El banco de ojos típico aceptará donaciones desde la edad de 2 a 70 años y los donantes menores de 2 años y mayores de 70 son útiles para la investigación de tejidos, pero no para el trasplante de córnea. En general, los pacientes reciben tejido corneal de donantes de aproximadamente la misma edad o más jóvenes que ellos.

¿cuánto tiempo puede recuperarse el ojo después de la donación?

siempre es cuanto antes mejor., A los bancos de ojos se les permite establecer su propio marco de tiempo, pero por lo general si el donante se ha mantenido fresco, el tejido puede recuperarse durante un máximo de 8-12 horas y luego colocarse en una solución especial antes de 24 horas. Esto permitiría que el tejido se utilice durante un máximo de siete días.

¿dónde debería buscar ayuda en el daño cerebral orgánico?

El daño cerebral orgánico, donde no se conoce la causa del daño, es una contraindicación para la donación corneal. Hay muchas causas para el daño cerebral orgánico. Entre ellos se encuentran los abusos crónicos de alcohol o el endurecimiento de las arterias., El daño cerebral orgánico puede conducir a demencia clínica y los pacientes con daño cerebral orgánico generalmente son ayudados a través de su médico de familia o internista con la asistencia de un neurólogo.

¿quién es el candidato ideal para una donación corneal?

El candidato ideal es una persona con enfermedad corneal en el Centro de la córnea, y no hay otros problemas. El candidato ideal típico es uno que tiene una condición llamada queratocono. Los pacientes con esta afección tienen adelgazamiento de la córnea central hasta el punto de que no pueden usar anteojos o lentes de contacto., El trasplante de córnea reemplaza esa zona delgada, permitiéndoles ver. Este grupo tiene el mejor pronóstico para una buena visión con un injerto claro. En general, los buenos candidatos tienen condiciones corneales que necesitan el trasplante y tienen buena salud ocular y física para que puedan cuidar el trasplante y sobrevivirá.

¿cuál fue el procedimiento que Stevie Wonder había hecho en Hopkins?

El procedimiento que Stevie Wonder estaba considerando es implantar electrodos en el área de la retina que luego recogerían la luz y la transmitirían al cerebro., Hay algunos procedimientos similares que se realizan creando retinas artificiales con electrodos implantados en el cerebro que ayudan a los pacientes a contar la noche y el día e imágenes sombrías. Estos son algo útiles en pacientes muy selectos, pero requieren mucho aprendizaje. No estarán ampliamente disponibles durante muchos años más.

¿Cuál es su opinión sobre la cirugía Lasik?

mi opinión de la cirugía Lasik del ojo es que es muy útil para las personas adecuadas. Hacemos cirugía Lasik en los hospitales de la Universidad de Iowa & clínicas al igual que la mayoría de los centros médicos académicos.,

¿cómo encontrar y elegir un buen cirujano Lasik?

la mejor manera de encontrar un cirujano es hablar con pacientes que han tenido la cirugía o aprender sobre la experiencia del cirujano tanto con Lasik como en Oftalmología en general. El paciente debe tener cuidado de que el cirujano que eligen los asesore y los examine antes y después de la cirugía.

en algunas circunstancias los pacientes son » co-manejados.»El Co-manejo involucra a otros oftalmólogos u optometristas que lo ven primero y luego lo remiten para cirugía., Si se encuentra en tal situación, debe conocer los arreglos financieros para asegurarse de que el co-gerente sea compensado adecuadamente y que no lo lleven a la cirugía solo para el beneficio de otra persona.

¿qué tan exitosa es la donación corneal?

un trasplante de córnea es exitoso si permanece claro. La tasa de éxito generalmente se determina en uno, dos y cinco años. La mejor tasa de éxito en un año será 98 por ciento córneas claras y es generalmente en pacientes con queratocono u otras distrofias corneales., Con el tiempo, las tasas de éxito caen, por lo que en cinco años, este grupo estaría 90 por ciento claro.

para todos los injertos, las tasas de éxito son típicamente 80-90 por ciento en un año y 70-75 por ciento en cinco años, pero eso incluye a los pacientes que son menos que candidatos ideales o que tienen problemas que involucran la córnea periférica. Estos pacientes tienen una mayor tasa de rechazo corneal.

¿cómo se hace un donante de ojos?

Lo primero de ser donante es decírselo a su familia., En cada Estado es una cuestión de política del Banco de ojos que se le preguntará a la familia si el paciente deseaba ser un donante, incluso si usted ha firmado una directiva anticipada. Cuando vaya a la oficina de licencias de conducir en muchos estados, puede firmar una tarjeta indicando que desea donar. La tarjeta le permitirá especificar si desea donar sus ojos o sus órganos u otros tejidos. Si desea donar, por supuesto, debe firmar la tarjeta, pero lo más importante es decirle a su familia y amigos cercanos sobre su deseo de ayudar incluso después de que se haya ido.,

en algunos estados, si usted muere y las circunstancias involucran al médico forense, como en un accidente automovilístico, entonces el médico forense puede autorizar la donación, pero hoy en día, se hace todo lo posible para encontrar a su familia o amigos cercanos para averiguar cuáles eran sus deseos. Así que lo mejor es contárselo siempre a tu familia. Si tiene preguntas sobre la donación, puede comunicarse con el banco de ojos en su área o con la organización de adquisición de órganos, a veces llamada OPO u OPA, para su región. Pueden proporcionar más información. En Iowa, puede inscribirse a través del Registro de Donantes de Iowa en internet.,

¿qué impediría a una persona convertirse en donante de ojos?

las principales cosas que le impiden ser un donante son cosas que se considerarían inseguras para las personas que recolectan el tejido. Esto incluiría condiciones obvias como el estado seropositivo o el SIDA, problemas infecciosos graves como sepsis o hepatitis activa, lo que sería inseguro para los técnicos. La preocupación sería la transmisión de estas enfermedades tanto al técnico a través de una aguja como al receptor del trasplante., Hay otras enfermedades más raras, como la rabia, de las que los bancos de ojos y los técnicos de los bancos de ojos estarán al tanto, pero el público en general probablemente no lo sabría. Cada donante tiene su historial médico examinado antes de ser aceptado y tener el tejido recuperado.

¿puede alguien que se sometió a una cirugía Lasik ser donante de ojos?

el tejido se puede utilizar para la investigación y posiblemente para nuevas formas de trasplante de córnea endotelial profundo. Cualquier persona que haya tenido Lasik, PRK, RK u otras cirugías de córnea, excepto la cirugía de cataratas, no puede ser donante para los propósitos típicos de trasplante.,

Hay dos preocupaciones: la primera es que la nueva forma de la córnea será incorrecta para el nuevo receptor. La segunda es que estas cirugías previas pueden evitar que la córnea del donante sobreviva a la próxima cirugía o trasplante. Las partes posteriores sanas de la córnea del donante se pueden utilizar para este nuevo procedimiento, DLEK (queratoplastia endotelial lamelar profunda) que ayuda a las personas con córneas hinchadas por cirugía de cataratas o distrofia de Fuchs.

¿la designación del consumidor en las licencias de conducir ha sido exitosa?,

la designación del consumidor ha tenido éxito porque sensibiliza al público sobre la necesidad de trasplantes de tejidos y órganos. En este país tenemos una escasez de órganos como riñones, corazones e hígados para trasplante b/c los requisitos son mucho más estrictos que para tejidos como córnea, esclerótica, hueso o piel. Al aumentar la conciencia, hacemos posible que más personas se conviertan en donantes preguntando a sus familias.,

una ley aprobada en el último año ha requerido que todos los hospitales notifiquen a sus organizaciones regionales de adquisición de órganos sobre cada muerte en el hospital. Si no lo hacen, el Gobierno cortará sus fondos federales. Esto ha aumentado en gran medida el número de donantes potenciales y reales. Sin embargo, a menos que el donante potencial desee donar o la familia sienta que desea ser donante, sus tejidos y órganos no pueden ser recuperados.

¿qué pasa si no hay donantes posibles, debido a Lasik?,

En primer lugar, no todos se someterán a la cirugía Lasik porque solo alrededor del 25 por ciento de la población la necesita. En la actualidad, menos del 1 por ciento de la población que necesita cirugía Lasik la ha tenido. Siempre habrá personas que no han tenido cirugía ocular que pueden ser donantes. Simplemente significa que tenemos que correr la voz a todos. Las personas que necesitan trasplantes de córnea podrán recibir trasplantes de córnea.

¿qué son los flotadores?

los flotadores son síntomas de cosas delante del ojo cuando sabes que no hay nada allí. Se encuentran típicamente dentro de la cavidad vítrea., La mayoría de las veces son restos de arterias que ayudaron a formar el ojo. Cuando envejeces, la gelatina vítrea comienza a licuarse y puedes ver estos flotadores más fácilmente. La mayoría de las veces, son inofensivos, pero los pacientes que tienen nuevos flotadores, especialmente asociados con destellos de luz, deben ver a su oftalmólogo para un examen ocular completo con dilatación para descartar problemas más graves, como desgarros de retina, desprendimientos o sangrado.

¿Cuáles son los riesgos de someterse a un trasplante de ojo?

Los riesgos del trasplante son numerosos. El más común es que el trasplante no funciona., En el momento de la cirugía hay los riesgos inherentes a la cirugía, incluyendo infección, sangrado y fugas de la herida de modo que el ojo se vuelve demasiado blando. Pero los riesgos más habituales son que el paciente tenga un episodio de rechazo. El rechazo ocurre cuando el cuerpo reconoce el tejido nuevo que no pertenece allí y trata de eliminarlo. Esto sucede aproximadamente una de cada siete veces. La mayoría de las veces se puede prevenir o tratar con medicamentos especiales, incluidos los esteroides.,

otros riesgos incluyen glaucoma, como se mencionó anteriormente, y problemas con el enfoque posterior, como astigmatismo o estar demasiado cerca o con visión de futuro. En general, el procedimiento es muy exitoso con complicaciones graves muy raras, pero puede ser necesario repetirlo para finalmente tener éxito.