Los adultos mayores tienen un mayor riesgo de caídas debido a una amplia variedad de factores relacionados con la edad. Según el Centro para el Control y la prevención de Enfermedades (CDC), una de cada cuatro personas mayores de 65 años cae cada año.
Las personas mayores también son más propensas a sufrir lesiones graves y complicaciones después de una caída. Cada año, más de 3 millones de adultos mayores reciben tratamiento en la sala de emergencias debido a lesiones por caídas.,
Si tienes un padre o un ser querido de edad avanzada, es posible que estés preocupado por su seguridad y te preguntes cómo puedes ayudarlo a reducir su riesgo de caídas.
en este artículo, discutiremos cómo evaluar el riesgo de su familiar de caer a través de un diagnóstico de enfermería.
hablaremos sobre cómo reducir sus probabilidades de lesionarse debido a una caída. También discutiremos qué hacer si su familiar sufre una caída.
¿Qué es un diagnóstico de enfermería para el riesgo de caídas?,
La North American Nursing Diagnosis Association (Nanda), también conocida como NANDA International (NANDA-I), es la principal organización cuando se trata de definir diagnósticos de enfermería estandarizados para diversos riesgos y dolencias, y distribuirlos a enfermeras y hogares de ancianos de todo el mundo.
para el riesgo de caídas, la NANDA tiene un procedimiento de diagnóstico aprobado que ayudará a una enfermera a determinar si su familiar tiene un mayor riesgo de caídas., Si su puntaje cae en el rango de riesgo, entonces hay intervenciones de enfermería recomendadas disponibles para minimizar el riesgo.
también discutiremos varias maneras de prevenir y reducir el riesgo de caídas para sus seres queridos mayores en este artículo.
¿por qué utilizar un diagnóstico de enfermería para el riesgo de caídas?
Lo más probable es que ya esté consciente de los peligros potenciales de una caída, pero echemos un vistazo rápido a por qué es vital que evalúe el nivel de riesgo de sus familiares.,
de acuerdo con el CDC, las caídas son una de las principales causas de lesiones graves, e incluso la muerte, entre las personas mayores de 65 años.
una caída puede llevar a varias lesiones como las siguientes.
- Fracturas (cadera, brazo, espalda, muñeca)
- lesión Muscular
- lesión cerebral Traumática (TBI)
Una lesión en la cabeza por una caída puede ser muy grave, especialmente si un adulto mayor está en medicamentos específicos. Si su ser querido se golpea la cabeza de una caída, asegúrese de notificar a su médico de inmediato.,
para los ancianos, una lesión por una caída podría significar una hospitalización más larga que los adultos más jóvenes. También pueden experimentar ansiedad sobre futuras caídas después de la primera vez, lo que podría restringir su movimiento y afectar su calidad de vida.
Muchas caídas no resultar en lesiones graves, pero pueden tener un efecto negativo. Después de una caída, uno podría volverse más aprensivo con el ejercicio, lo que podría disminuir la fuerza y la masa muscular y aumentar el riesgo de otra caída.
¿cómo funciona un diagnóstico de enfermería para el riesgo de caídas?,
al evaluar el riesgo de caídas de una persona, es vital considerar una variedad de factores sobre el individuo y su entorno. Por ejemplo, si tienen un historial de caídas anteriores, o si viven en un entorno que hace que sea más probable que puedan resbalarse o tropezar con objetos, etc.
los métodos de evaluación deben haber sido aprobados por la investigación o por asociaciones como la NANDA, como mencionamos anteriormente.
También debemos tener en cuenta que una evaluación del riesgo de caídas no debe ser un evento de una sola vez., Las pruebas deben hacerse periódicamente, si las condiciones de salud de su ser querido cambian, o en una fecha específica cada año. Su proveedor de atención médica podrá recomendar con qué frecuencia debe hacer una prueba en función de las condiciones cognitivas y físicas Actuales de los miembros de su familia.
Estos son algunos de los factores que la enfermera o el profesional médico tendrán en cuenta al realizar la evaluación.
Historial de caídas: la enfermera le preguntará sobre el historial de caídas anteriores de su ser querido, si las hubiera., Alguien que ha sufrido una caída en los últimos 6 meses es más probable que vuelva a caer.
estado cognitivo: la función cerebral deteriorada puede contribuir a un mayor riesgo de caídas. La evaluación tendrá en cuenta las deficiencias cognitivas, si las hubiere. Pueden revisar los tiempos de reacción para ver si los reflejos rápidos pueden proteger contra una caída.
cambios musculoesqueléticos relacionados con la edad: los adultos mayores que tienen músculos y huesos más débiles debido al envejecimiento y la falta de ejercicio adecuado tienen un mayor riesgo de caerse., La enfermera puede probar la fuerza, el equilibrio, así como verificar cualquier marcha, percepción de profundidad alterada, etc.
problemas de visión y audición-si uno tiene problemas de visión y audición, podría limitar su capacidad para identificar peligros en el medio ambiente, aumentando el riesgo de caídas.
uso adecuado de los dispositivos de asistencia para la movilidad: la enfermera puede verificar que su ser querido esté utilizando sus dispositivos de movilidad correctamente. Ya sea un bastón, un andador o una silla de ruedas, el uso inadecuado puede llevar a un mayor riesgo de lesiones.,
condiciones médicas subyacentes: ciertas enfermedades pueden causar complicaciones como mareos, circulación sanguínea inadecuada, debilidad, niebla cerebral, todo lo cual podría aumentar el riesgo de caídas.
medicamentos-si su ser querido está tomando algún medicamento, asegúrese de hacer una lista completa antes de la evaluación. Los medicamentos específicos pueden afectar el equilibrio, la circulación sanguínea y más, lo que podría afectar los niveles de riesgo.,
ropa inadecuada: la ropa, como los pantalones o los zapatos que no se ajustan correctamente, también puede causar problemas con el movimiento y aumentar el riesgo de caerse.
factores ambientales-el riesgo de caídas puede ser mayor en entornos desconocidos. Si su ser querido se ha mudado a un nuevo hogar o a un centro de vida asistida, y el espacio de vida no está configurado correctamente, puede haber un riesgo adicional de un accidente. Además, se debe evitar una iluminación inadecuada, demasiado desorden y superficies húmedas.,
la prueba de caídas de Morse
la prueba de caídas de Morse (MFS) es otra prueba estandarizada a menudo utilizada por enfermeras y profesionales. El MFS se puede llevar a cabo si su familiar es admitido en un hogar de ancianos o centro de vida, o si hay un cambio en su estado de salud.
el MFS asigna puntajes basados en diferentes criterios, como el historial previo de caídas, el uso de dispositivos de movilidad, la presencia de problemas de marcha o equilibrio y las deficiencias cognitivas.,
La puntuación total determinará si se necesita alguna intervención para prevenir el riesgo de caídas y en qué grado.
¿qué precauciones debe tomar con un paciente que tiene riesgo de caídas?
en esta sección, enumeraremos algunas de las posibles intervenciones de enfermería que podrían reducir el riesgo de caídas.
estas medidas son aplicables solo si uno vive en un hogar de ancianos o en un centro de atención a largo plazo. Si su familiar vive en su casa, discutiremos los pasos para evitar caerse más adelante en el artículo.,
Además, estos son algunos ejemplos de lo que el Centro de atención podría implementar para reducir las posibilidades de una caída. Su proveedor médico le recomendará medidas específicas basadas en las necesidades individuales de su familiar.
Pulseras: las pulseras u otros signos de que un paciente está en riesgo de caerse pueden alertar a los proveedores de atención médica alrededor del centro y llamar la atención adicional para evitar un incidente de caída.
proximidad a las enfermeras-para los pacientes que tienen un mayor riesgo de caídas, es mejor colocarlos en habitaciones más cercanas a las estaciones de las enfermeras., En el caso de que necesiten ayuda, es más probable que reciban ayuda rápida si están más cerca de las enfermeras.
colocación de objetos conscientes: al configurar la habitación, identifique los objetos que se usan con frecuencia y colóquelos cerca del paciente. Esto evitaría demasiado movimiento innecesario por parte del paciente sin asistencia y reduciría su riesgo de caerse.
camas inferiores-mantener la cama lo más baja posible significa que el paciente tiene que aplicar menos esfuerzo para entrar y salir de la cama. También significa un rango de movimiento más pequeño., Estos factores podrían hacer que el movimiento sea más cómodo y disminuir el riesgo de lesiones.
Rails en la cama – Rieles de la cama puede evitar caerse de la cama. Pero al menos uno de los rieles, preferiblemente el que está en la parte inferior de la cama, debe dejarse abajo para que el paciente se levante rápidamente de la cama si es necesario.
iluminación adecuada-si hay suficiente iluminación en la habitación, es menos probable que uno tropiece o choque con objetos. Asegúrese de que el interruptor de la luz sea fácilmente accesible desde la cama para que la persona mayor pueda usarlo Si tiene que levantarse por la noche.,
calzado Adecuado – El centro de enfermería podría proporcionar zapatos con un mejor agarre para no resbalar en el piso. También debe encajar bien para caminar cómodo y seguro.
familiarizar el diseño de la habitación – si el paciente tiene deficiencias cognitivas, y si se está mudando a una nueva instalación, se debe tener cuidado adicional para asegurarse de que se familiarice con el entorno.
Otros métodos para evaluar el riesgo de caídas de ancianos
las Caídas pueden ocurrir a cualquier persona a cualquier edad., Pero dado que los ancianos tienen un mayor riesgo de lesiones graves, es una buena idea evaluar sus niveles de riesgo periódicamente.
pero ¿cómo sabe si su padre o ser querido tiene un mayor riesgo de caerse?
Lo primero a tener en cuenta son los cambios en su movimiento o actitud. Caminan más lento que antes? ¿Los ves luchando un poco al levantarse de una silla o de la cama? ¿Son más reacios a salir que de costumbre?,
si nota cambios significativos en su comportamiento, debe hablar con ellos sobre si algo les molesta.
pero más allá de su impresión general, debe considerar los niveles generales de condición física de su familiar.
Fitness y el riesgo de caídas
El más alto es el nivel general de forma física, menor es el riesgo de caídas. No solo es menor el riesgo de caer, sino también la posibilidad de lesiones graves y complicaciones.,
si sabe que su familiar mayor ha estado haciendo ejercicio durante mucho tiempo, es más probable que tenga un mejor equilibrio debido a un núcleo más fuerte, lo que reduciría su riesgo de caerse. Lo más probable es que también tengan huesos más fuertes, lo que significa que serán más capaces de resistir el impacto y evitar lesiones graves.
Otra cosa a considerar es su dieta. Si han estado comiendo una dieta rica en verduras, frutas, proteínas magras, entonces también tienen más probabilidades de tener huesos más saludables.,
pero nunca es demasiado tarde, y hablaremos más sobre cómo reducir el riesgo de lesiones por una caída más adelante en el artículo.
pero primero, echemos un vistazo a cómo puedes medir el nivel de condición física de tu familiar cuando se trata del riesgo de caídas.
la escala de movilidad de ancianos (EMS) y el riesgo de caída
la escala de movilidad de ancianos (EMS) es una prueba estandarizada utilizada por profesionales de la salud, como fisioterapeutas, para evaluar el nivel de movilidad en adultos mayores.,
la prueba EMS consiste en pasar por las diferentes actividades midiendo el tiempo y el nivel de dificultad para cada tarea.
Aquí están las diferentes pruebas de movilidad utilizadas para calcular la puntuación EMS.,necesita ayuda para pasar de una posición acostada a una posición sentada
cuando se realice la prueba, obtendrá una puntuación total y le proporcionará una evaluación del nivel general de movilidad., Puede utilizar esta partitura para tomar las decisiones necesarias.
la puntuación EMS oscilará entre 0 y 20, siendo 20 la mejor puntuación posible.
una puntuación más alta significa que su familiar tiene buena fuerza y equilibrio, y no tiene un riesgo significativo de caerse y lesionarse.
una puntuación más baja significa que es posible que necesiten mejorar su condición física o incluso contratar a un cuidador en casa.,
para obtener más detalles, incluidos los pasos de acción recomendados específicos basados en la puntuación, asegúrese de consultar nuestra guía detallada sobre la escala de movilidad de las personas mayores (EMS).
¿quién tiene un mayor riesgo de lesiones por caídas?
mencionamos algunos de los factores de riesgo en la sección de evaluación de enfermería anterior, como historia de caídas, problemas de visión, deterioro cognitivo y otros.
Pero su ser querido podría estar viviendo en casa, sin ningún tipo de dificultades significativas que hacen pensar que están en un mayor riesgo de caídas.,
pero si su familiar tiene más de 65 años, hay otros factores de riesgo a tener en cuenta que también podrían aumentar sus probabilidades de sufrir lesiones por una caída.
debilidad de la parte inferior del cuerpo
de acuerdo con un estudio publicado en los anales de la medicina de rehabilitación, hay evidencia que sugiere un vínculo entre la disminución de la fuerza inferior del cuerpo y un mayor riesgo de caídas en los ancianos.
perdemos fuerza muscular y masa naturalmente a medida que envejecemos, y puede contribuir a la disminución del equilibrio., Según el estudio, la prueba de «levantarse de una silla» (también incluida en la prueba EMS) es una excelente manera de medir la fuerza inferior del cuerpo en adultos mayores.
la deficiencia de Vitamina D
la Vitamina D es esencial para la buena salud por muchas razones. Pero la deficiencia de vitamina D también puede aumentar el riesgo de caídas.
La deficiencia de vitamina D puede contribuir al deterioro de la función muscular porque la vitamina D desempeña un papel en la distribución del calcio dietético al músculo. El calcio es necesario para la contracción muscular.,
por lo tanto, la vitamina D inadecuada potencialmente significa músculos debilitados, que pueden contribuir a lesiones por caídas, así como otros factores.
El calcio y la vitamina D también ayudan a mantener los huesos sanos, y la deficiencia puede conducir a problemas de salud ósea como osteoporosis, así como a un mayor riesgo de artritis reumatoide.
en un resumen de los estudios disponibles publicados en el Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation, los autores concluyeron que la suplementación con vitamina D debe formar parte de las estrategias de prevención de caídas para adultos mayores.,
si es posible, también debe alentar a su familiar de edad avanzada a recibir luz solar todos los días para obtener vitamina D del sol.
problemas de salud ósea
no solo la deficiencia de vitamina D puede causar problemas de salud ósea. La Osteoporosis puede tener una variedad de otras causas, como la genética, los factores hormonales, la baja ingesta de calcio en la dieta, entre otras.
independientemente de las razones de la osteoporosis, puede aumentar el riesgo de lesiones, tanto por caídas, como por otros factores.,
según un estudio finlandés, mejorar la masa ósea y la estructura es un elemento esencial para prevenir lesiones graves por caídas en los ancianos. También recomiendan mejorar la lanza, la fuerza, la movilidad y el estado físico general.
los trastornos de la Marcha
Una forma de andar es alguien del patrón de marcha. Caminar es algo a lo que la mayoría de nosotros no le prestamos mucha atención. Pero hay mucha coordinación entre los músculos para movernos hacia adelante en un ritmo.
Cuando alguien tiene alteraciones en su patrón de caminar, tienen un trastorno de la marcha., La causa puede ser una amplia variedad de factores, incluyendo artritis, afecciones cognitivas, afecciones del oído interno que afectan el equilibrio o incluso zapatos mal ajustados.
los adultos mayores generalmente tienen un mayor riesgo de problemas de marcha debido a músculos debilitados y pérdida de coordinación. Desafortunadamente, un trastorno de la marcha también puede aumentar su riesgo de caídas.
esté atento a cualquier cambio en el ritmo o el patrón de caminata de su familiar. Si identifica cambios notables, notifique a su proveedor de atención médica lo antes posible.,
¿qué puede hacer para ayudar a los pacientes a reducir su riesgo de caídas?
La mayoría de los adultos mayores sufren caídas debido a una combinación de factores de riesgo. Es vital que sus proveedores médicos evalúen periódicamente su riesgo de caídas para que puedan tomar precauciones a tiempo.
echemos un vistazo a algunas de las cosas que su familiar puede hacer para mantener la salud general, reducir el riesgo de caídas y mejorar la calidad de vida.,
entrenamiento de fuerza
Como hemos comentado, uno de los principales factores de riesgo de caídas en adultos mayores es el debilitamiento de los músculos y los huesos. La mejor manera de mejorar la salud ósea, así como aumentar la masa muscular y la fuerza es a través del entrenamiento de resistencia.
pero para los adultos mayores, la lesión por el ejercicio siempre es una preocupación, especialmente si no han estado haciendo ejercicio hasta ahora.
para comenzar, podría ser mejor hacer una cita con un fisioterapeuta que pueda recomendar ejercicios seguros., O bien, puedes contratar a un entrenador personal, pero asegúrate de que tenga experiencia entrenando a adultos mayores.
También puede consultar con su centro local para personas mayores para ver si ofrecen clases de ejercicios dirigidas a las personas mayores.
Yoga
el Yoga tiene una variedad de beneficios para los ancianos, como reducir el estrés, mejorar la salud cardiovascular, y más.
cuando se trata de prevenir caídas, el yoga también puede ser de gran beneficio.,
El Yoga mejora la fuerza central, lo que significa que su ser querido tendrá menos probabilidades de caerse en caso de chocar con otra persona u objeto. El Yoga también mejora el equilibrio y la movilidad, lo que puede ayudar (o prevenir) con cualquier trastorno de la marcha.
encuentra un estudio de yoga en tu área, y consulta con ellos para asegurarte de que tengan clases que sean adecuadas para personas mayores, especialmente si esta es la primera vez que haces yoga.,
una combinación de una rutina de entrenamiento de fuerza y yoga es ideal para reducir el riesgo de caídas, ya que aumentará la fuerza y la masa muscular, así como el equilibrio y la movilidad.
coma una dieta nutritiva
una dieta rica en calcio, vitamina K, magnesio y otros nutrientes promoverá la salud de los huesos, la función muscular y el sueño reparador.
para garantizar una dieta nutritiva, ayude a su ser querido a reducir el consumo de comida chatarra y aumente los alimentos saludables como frutas y una amplia variedad de verduras., Ayúdelos a obtener verduras de hoja verde como la espinaca, verduras crucíferas como el brócoli y la col rizada, raíces como la remolacha y las zanahorias, o cualquier otra cosa que prefieran.
para el calcio, su familiar puede consumir lácteos o tomar un suplemento, dependiendo de lo que recomiende su médico.
dormir bien
Un sueño reparador adecuado evitará la debilidad y la fatiga durante el día, que pueden ser factores de riesgo para las caídas.
si su ser querido sigue las recomendaciones de ejercicio y nutrición adecuada, es probable que le resulte fácil quedarse dormido.,
El otro aspecto de un buen sueño es reducir el estrés. Pueden intentar salir a caminar, pasar tiempo con sus seres queridos, conseguir una mascota o probar prácticas de atención plena como la meditación, para reducir el estrés.
¿Qué debe hacer después de que un paciente se cae?
si su familiar anciano sufre una caída, no asuma que no se ha producido ninguna lesión, incluso si no es aparente.
llévelos a un centro médico lo antes posible para que puedan realizar una evaluación rápida para descartar cualquier complicación de una caída.,
Si su ser querido vive por sí mismos, asegúrese de que tiene acceso a un dispositivo para que, en caso de una caída, puede notificar a usted, su proveedor o su médico.
¿qué precauciones debe tomar con un paciente que tiene riesgo de caídas?
si la prueba de evaluación de enfermería encuentra que su familiar está en riesgo de caerse, lo primero que debe hacer es ajustar su entorno de manera que sea menos probable que se caiga.,
Su proveedor le recomendará pasos específicos, como algunos de los que mencionamos aquí en este artículo (Mejor Iluminación, zapatos bien ajustados, entorno familiar, etc.)
puede considerar contratar a un proveedor de atención domiciliaria para ayudar a su ser querido con las tareas de la vida diaria, como el aseo personal, la limpieza, la preparación de comidas, las compras y más.
Tener a alguien alrededor también proporcionan una capa adicional de seguridad y disminuir aún más el riesgo de una caída.,
si vive en Nueva York, el Programa Estatal de Medicaid le permite contratar a amigos y familiares como cuidadores a través de un programa llamado CDPAP. Para obtener más información, incluidos los requisitos de elegibilidad y cómo solicitar, consulte nuestra página CDPAP.
reflexiones finales sobre el riesgo de caídas para los ancianos
a medida que envejecemos, es natural que nuestros músculos y huesos se debiliten. Desafortunadamente, también significa que estamos en un mayor riesgo de lesiones, ya sea debido a caídas o por otros factores.,
Las caídas pueden tener consecuencias graves para los ancianos. Puede llevar a hospitalizaciones prolongadas, disminución de la movilidad y una menor calidad de vida.
pero la buena noticia es que puede tomar medidas para prevenir y reducir el riesgo de que su ser querido sufra una lesión relacionada con una caída.
Si tiene más de 65 años o si nota cambios significativos en su movimiento, programe una evaluación del riesgo de caídas con su proveedor médico familiar.,
si resulta que el riesgo de caídas es alto, su proveedor recomendará intervenciones para evitar una caída. De lo contrario, ayúdelos a seguir algunos de los pasos recomendados en este artículo para mantenerse en forma y saludable, como hacer ejercicio, comer una dieta nutritiva y dormir bien.
y si su ser querido necesita atención en el hogar para garantizar su seguridad contra caídas, y usted vive en Nueva York, asegúrese de revisar CDPAP para ver si puede contratar a un amigo o familiar como cuidador.
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