la decisión de seleccionar o evitar medicamentos para el dolor es profundamente personal. Hay un millón de fuerzas vistas y no vistas que entran en esta decisión durante el trabajo de parto. Puedes leer más sobre cómo tomar esta decisión en mi post haciendo la llamada: Si pides medicamentos para el dolor durante el trabajo de parto.

Si eres como muchas mujeres que están en el terreno sagrado de no saber aún, te preguntas cómo manejarás el dolor del parto. Tal vez usted ha hecho su investigación y está seguro de lo que preferiría. Tal vez eres más una chica que se toma las cosas como vienen., De cualquier manera, es prudente y amoroso planificar la posibilidad de utilizar una epidural para el parto.

Si elige el alivio del dolor epidural en el trabajo de parto, este artículo puede ayudarlo a mejorar su experiencia médica, emocional y física. Imprímelo, colóquelo en su bolsa de hospital, muéstrelo a su gente de apoyo con anticipación (doula, pareja, mamá, etc.). También puede acceder a un formato de Lista de una sola página (cheat sheet!) de todos estos consejos a través de mi biblioteca de recursos.,

Get it!

Cuando para conseguirlo:

Básicamente, conseguir cuando usted lo desee. Estadísticamente, no hay un mayor riesgo de nacimiento por cesárea o parto instrumental (fórceps, ventouse) si una madre recibe una epidural en el parto temprano (antes de 5 cm) o trabajo de parto activo (5 cm+). Ha habido muchos estudios sobre eso. Sin embargo, muchas mujeres todavía optan por trabajar sin intervención mientras puedan. Solo moverse y estar erguido durante la primera etapa del trabajo de parto reduce en gran medida muchas intervenciones, como partos instrumentales y partos por cesárea.,

trabajar con contracciones y trabajar sin obstáculos a menudo da a las madres una sensación de control y logro. Se asegurará de que se trata de un trabajo de parto real (en lugar de latente o prodrómico), lo que puede minimizar la segunda conjetura después de que su viaje haya terminado.

varios de mis clientes anteriores mantuvieron una opción de alivio del dolor (o dos) en su bolsillo trasero para el momento en que primero consideran una epidural. Primero puede intentar trabajar en una ducha o bañera tibia, bailar lentamente en la oscuridad con su pareja o usar compresas calientes, realmente cualquier cosa que le suene agradable y relajante., Darse 30 minutos adicionales de trabajo vertical y móvil puede aumentar enormemente su satisfacción con su decisión de una epidural. Entonces puede decir que realmente intentó muchas cosas. De vez en cuando, este último alivio del dolor de zanja hará que una mujer pase por la primera etapa del parto por completo, ¡tal vez incluso se sorprenda a sí misma!

si está planeando recibir una epidural, entonces puede tomar un par de decisiones antes en el parto para acelerar el tiempo de espera. Hágale saber a la enfermera sus planes para que pueda apoyarlo mejor., También puede administrar líquidos intravenosos, que deben completarse antes de colocar una epidural (para minimizar el riesgo de una caída en la presión arterial por el medicamento). También puede alertar al anestesiólogo para que haga cualquier entrevista y Examen preliminar (te miran por la garganta). ¡quién lo diría!?), y la madre puede firmar cualquier papeleo, antes de que el parto sea caliente y pesado. De todos modos, algunos hospitales siguen estos pasos para cada paciente.

de la decisión al alivio!,

Mujer Trabajadora: una vez que se ha tomado la decisión de una epidural, la mujer trabajadora y sus partidarios pueden necesitar duplicar sus esfuerzos para hacer frente a la espera. Saber que el alivio del dolor está llegando, pero aún no aquí, a veces mejora la percepción del dolor. Una vez más, el uso de sus ideas de afrontamiento del bolsillo trasero puede ayudar. Incluso un poco de conversación interna puede ayudar: «puedo hacer esto.»

anecdóticamente, algunos de mis clientes han expresado que eran más capaces de hacer frente cuando la epidural estaba en cubierta. El solo hecho de saber que el alivio estaba llegando ayudó a su experiencia de las contracciones., Cuando el anestesiólogo o el enfermero anestesista llegan por primera vez, pueden tener muchas preguntas y requerir algunas firmas (si esto no se hizo antes en el trabajo de parto). En la medida de lo posible, esto se acelerará si la madre puede lograr responder a través de contracciones o si su pareja puede responder con precisión por ella.

personas de apoyo: durante las contracciones, Manténgase completamente presente con la madre para ayudarla a superar una contracción a la vez., Pedir al personal médico una estimación del tiempo de llegada del anestesiólogo también ayuda, especialmente si esto se divide en un número de contracciones (si las contracciones son de 3 minutos de diferencia y la anestesia debe llegar en 30 minutos, se puede enmarcar en unas 10-12 contracciones de trabajo ). Recuérdele a la madre que cada esfuerzo que hace es traer a su bebé. Asegúrele que está a salvo y que su bebé está a salvo.

entre contracciones, cuando la mujer que trabaja necesita menos apoyo directo, puede ayudar limpiando la habitación y las mesas de cualquier artículo personal., Mientras se mantiene enfocado en apoyar a la madre, sea consciente de dejar que el personal organice la habitación y haga cualquier preparación con la madre (colocando un sombrero quirúrgico azul, poniéndola en posición, etc.).

durante el procedimiento:

mujer de parto: es un protocolo común en muchos hospitales requerir que las personas de apoyo No médico salgan de la habitación durante una colocación epidural. Esto protege a la madre al eliminar variables (alguien que se desmaya, alguien que inadvertidamente la distrae o interrumpe el procedimiento, etc.). Sin embargo, esta regla es una sorpresa para muchos de mis clientes doula!,

La Mamá puede buscar apoyo y ayuda de su enfermera, médico o partera que permanece con ella. Incluso puede decir directamente cómo pueden ayudarla: darle aliento, contacto visual directo, respirar con ella o sostener sus manos firmemente. Las mujeres a menudo utilizan una herramienta de afrontamiento a través de una epidural que fue útil a través de las contracciones.

partidarios: antes de que la pareja de la mujer o las personas de apoyo se vayan, pueden crear un momento especial rápido mientras se separan: besarle la mejilla, recordarle lo fuerte que es (o alguna frase significativa)., Los partidarios pueden preguntar al personal médico cómo sabrán cuándo regresar, o si deben preguntar en la recepción. ¡El equipo de soporte debe tomar su teléfono, billetera y abrigo mientras se van! Durante este procedimiento de 20-30 minutos, los socios y las personas de apoyo también pueden hacerse cargo de sus propias necesidades. Animo a un paseo al aire libre o algunos estiramientos, una pequeña comida o merienda y una conexión con alguien que aman. Este es un buen momento para actualizar a familiares y amigos, especialmente para compartir los puntos culminantes del viaje hasta ahora. (Adelante, presume de lo increíble que es.,)

si el hospital permite que el equipo de apoyo permanezca en la habitación a través de la colocación epidural, cada persona puede realizar una autoevaluación rápida de su nivel de confort y estado físico. «He comido últimamente? ¿Cuánto tiempo he estado despierto? ¿Soy aprensivo?»Para estar realmente seguros, las personas de apoyo pueden colocar sillas detrás de sus traseros en caso de que se sientan mareados. El uso de respiraciones largas y relajadas puede ayudar a calmar un cuerpo estresado y ser un apoyo firme para la madre que está trabajando.,

inmediatamente después de:

mujer de parto: a medida que la epidural hace efecto, las madres a menudo sienten alivio en solo unas pocas contracciones. El 80-85% de las epidurales funcionan completamente. Si experimenta «dolor de ruptura» o alivio incompleto, el anestesiólogo continuará trabajando para un bloqueo más efectivo.

una vez que el dolor disminuye, la mente comienza a evaluar y reflexionar. A veces las mujeres están agradecidas o emocionadas con su elección, mientras que otras están decepcionadas o afligidas. Puede sentir algo de cada uno, lo cual es normal. Los humanos son complejos y pueden sentir muchas emociones a la vez., Justo ahora estaba muy feliz de haber cenado pescado frito, pero también estoy experimentando un dolor de estómago.

partidarios: puede ser un poco emocionante, tal vez un poco estresante volver a la sala de parto. La madre trabajadora tendrá unos cuantos tubos más y máquinas de pitidos alrededor de su cuerpo. Sin embargo, las mujeres a menudo se sienten más como su yo normal cuando el dolor se alivia. ¡Puede que no haya mirado a nadie durante horas mientras estaba lidiando con contracciones! Ella puede ser capaz de participar en una conversación o incluso sonreír. Esta reunión puede ser un gran alivio para Todos cuando el procedimiento se realiza sin problemas.,

sin Embargo! Esta transición requiere alguna intención. La mujer que está dando a luz puede querer charlar y procesar su experiencia, o puede necesitar algo de consuelo y tranquilidad. Siempre tengo cuidado de no decirle a la madre cómo debe sentirse o proyectar juicio sobre su decisión. No «¿No te alegras de tener la epidural?»o» tomaste la decisión correcta.»El juicio sutil detrás de declaraciones como estas puede avergonzar o calmar sus pensamientos personales al respecto. Solo valido su sabiduría al tomar la decisión por sí misma, luego la dejo completar la historia mientras la está experimentando.,

debido a que no podrá rodar de lado a lado, las personas de apoyo pueden traer una silla junto a su cama para que pueda verlos. Puede sentir más conexión si su gente está cerca, al menos al principio. Para mis clientes de doula, ofrezco un masaje de pies después de que se coloca una epidural. Esto puede arraigarla firmemente en su cuerpo y mantener las hormonas del trabajo de parto funcionando. También traigo la mesa ajustable junto a la cama y coloco las cosas que podría necesitar cerca (chapstick, su teléfono, osito de peluche, hielo o agua, etc.). Una vez que todos se acostumbren a la nueva normalidad, muchas mamás aprovecharán la oportunidad para dormir.,

consejos de descanso:

Mujer Trabajadora: los hospitales son lugares ruidosos y con pitidos. Incluso la atención médica que reciben las mujeres de sus enfermeras puede interrumpir el descanso. Por lo tanto, para aumentar las posibilidades de dormir, las madres pueden llevar tapones para los oídos y máscaras para los ojos con ellos. Incluso una toalla o suéter colocado sobre su cara puede bloquear las luces de las computadoras y máquinas. Obviamente apagar las luces en la habitación ayudará. Si una máquina emite un pitido, puede llamar a la enfermera de inmediato (las máquinas normalmente no se detienen por sí solas).,

una vez que la mujer trabajadora decide dormir, la familia y los amigos pueden ser notificados a través de un mensaje de texto que apagará su teléfono. El modo avión es genial aquí. He visto a muchas mujeres incapaces de descansar porque su teléfono sigue sonando. O tal vez ella estaba en Yesca – no totalmente seguro. La madre también puede pedirle a la enfermera que minimice cualquier interrupción o agrupe todas sus tareas (temperatura, presión arterial, etc.).

personas de apoyo: dormir en un hospital es un desafío serio. Con suerte, durante un recorrido, el Socio pudo ver qué alojamientos están disponibles. A menudo es una silla plegable o sofá., Siempre sugiero unas cuantas almohadas extra de casa. Estos se pueden mantener en el coche hasta que sea necesario. Si parece útil, las personas de apoyo adicional como las doulas o los miembros de la familia pueden encontrar otro lugar para descansar. He dormido en la parte trasera de mi coche muchas veces a lo largo de los años, pero una sala de espera funciona, también. La reducción del número de personas en la habitación también puede ayudar a la trabajadora madre de sueño. (por supuesto, mantenga su teléfono cerca y alto)

hacer frente a los efectos secundarios:

picazón (prurito): es un efecto secundario común experimentar una sensación de picazón con una epidural., Si es grave, la mujer que está de parto puede probar compresas frías o paños fríos. También hay medicamentos disponibles; pueden causarle somnolencia.

temperatura elevada: con una epidural, el cuerpo no es tan eficiente en la regulación de la temperatura. ¡Muchas mujeres se sienten calientes mientras que todos los demás en la habitación tienen suéteres puestos! Utilice trucos simples como quitar capas y mantas puede ayudar, así como paños fríos en la frente o el cuello. Los chips de hielo o paletas de hielo también se sienten fantásticos.

temblores: los temblores y temblores pueden ocurrir con una epidural, pero también son efectos secundarios comunes en partos sin medicación., Las oleadas hormonales y las fluctuaciones del nacimiento a menudo aparecen de esta manera física. La mayoría de las madres encuentran algún alivio al permitir o no luchar contra el temblor.

vómitos / náuseas: ¿Recuerdas esa mesa que levantamos junto a la madre, para que pueda tener todo lo que necesita al alcance de la mano? Este es un gran lugar para guardar un recipiente de vómito. Es mejor que lo saques, incluso si la mujer no siente náuseas. ¡Eso puede cambiar rápidamente!

progreso del trabajo de parto: a pesar de que la mujer que está de parto tiene alivio del dolor, su cuerpo todavía está en trabajo de parto., Organizar el entorno para fomentar alguna hormona loooove (oxitocina) puede ayudar. Mantenga las luces tenues, limite a las personas en la habitación, traiga olores familiares, etc. La enfermera puede venir cada 30-60 minutos para que la madre gire de un lado al otro. Las epidurales funcionan por gravedad, por lo que cambiar la posición de la mujer evita que un lado se entumezca demasiado. Esta rotación también puede ayudar al bebé a navegar por la pelvis y el cuello uterino a dilatarse uniformemente.

El hospital puede estar al tanto de la investigación más reciente, que está mostrando una reducción dramática en los partos por cesárea con esta pequeña intervención barata., Creo que el término médico es «bola de cacahuete». La madre puede descansar con la bola de cacahuete entre sus rodillas, lo que ayuda a abrir su pelvis de una manera muy específica. Algunas doulas llevan bolas de cacahuete con ellas, o he tenido clientes que también compran las suyas. Si uno no está disponible, una pila de mantas y almohadas puede servir. El objetivo es alejar las rodillas unas de otras, como las patas de una rana. Puntos de bonificación si tomas una foto.

empujando/segunda etapa:

mujer laborante: si una epidural es lo suficientemente fuerte, la madre puede no sentir la necesidad de empujar., Una vez que haya terminado de dilatarse, hay un par de opciones. El personal puede alentar algunas contracciones de «empujones de práctica» para ver si es capaz de mover al bebé hacia abajo con cada contracción. Si esto no es efectivo, a menudo la dejarán descansar hasta que su útero haya movido pasivamente al bebé hacia abajo sin su esfuerzo de empuje. Esto se llama «laboring down». Algunos miembros del personal del hospital prefieren esto como protocolo estándar.

Mientras que permite que la mamá de mano de obra, generalmente, hace que la segunda etapa más larga, acorta la cantidad de tiempo que ha de participar activamente en empujar (que es un trabajo duro!,) Trabajar hacia abajo también tiene un beneficio adicional de reducir las probabilidades de entrega instrumental. Mientras descansa, puede sentir presión en su trasero, poéticamente conocida como»presión rectal». Esta es una señal de que su bebé se está moviendo hacia abajo, y puede ayudar a guiarla mientras empuja.

estadísticamente, no cambia mucho si la medicación epidural se reduce o se permite que «desaparezca». No hay una disminución significativa en la necesidad de partos por cesárea o instrumental. Sin embargo, a algunas mujeres les gusta sentir las contracciones de nuevo para trabajar con las sensaciones., También puede encontrar que puede controlar más sus piernas si se rechaza el medicamento. Esta es una opción disponible, y se puede dejar a la preferencia de la madre.

en cuanto a las posiciones de empuje, la investigación es bastante mixta. En mi experiencia, veo las opciones dependiendo más de la movilidad de la madre (que puede variar con la cantidad de medicamento en la epidural) y la filosofía del médico o partera. Es una gran pregunta para las mujeres embarazadas preguntar en una cita prenatal, » ¿qué posiciones utilizan sus pacientes para empujar si tienen una epidural?,»

si la mujer que trabaja no tiene mucha movilidad o fuerza, semi-reclinado y acostado de lado parecen ser los más viables. Sin embargo, he tenido clientes que presionan las manos y las rodillas, usando la barra en cuclillas y arrodillándose contra la parte posterior de la cama del hospital, ¡incluso con epidurales! Las mujeres pueden intentar varias posiciones diferentes a través de las 2-3 horas de empujar para hacer el mayor progreso.

si la madre que está trabajando no puede sentir que la presión cambia a medida que mueve a su bebé hacia abajo, puede obtener retroalimentación de algunas fuentes externas., Un médico o una partera pueden colocar los dedos enguantados en la vagina durante el empuje para sentir la efectividad de cada empuje y posición. Algunos usarán sus dedos para presionar la parte de la pelvis donde la madre puede dirigir su energía (algunas madres laboriosas aprecian esto. A algunos les resulta incómodo o invasivo. Puede hacerle saber a su proveedor de atención su preferencia.) A menudo hay un espejo de pie disponible en el piso de trabajo de parto y parto, que se puede traer si la madre desea ver el esfuerzo que está haciendo., Una vez que el bebé ha alcanzado una posición baja, algunos proveedores de atención le preguntarán si a la madre que está dando a luz le gustaría sentir la cabeza de su bebé. Aunque ella puede estar muy dentro de su propia mente y dudar en moverse mucho, noto que las mujeres están fantásticamente motivadas cuando lo intentan.

persona de apoyo: una mujer con una epidural a menudo necesitará apoyo físico durante el empuje. Dependiendo de la posición que elija, las personas de apoyo pueden ayudar a sostener una pierna o levantar su cuerpo hacia la barra en cuclillas. Una contracción viene y todos se mueven en su lugar., Entre las contracciones, puede quedarse donde está o volver a una posición más tranquila. Los socios pueden ayudar a enfriar su cuerpo trabajador con algunos paños fríos, ofreciéndole sorbos de agua y alentando todos los esfuerzos.

debido a la emoción, la adrenalina y el esfuerzo de empujar, es una gran idea que las personas de apoyo tomen un pequeño refrigerio al comienzo de empujar. Escabullirse unos cuantos bocados de granola puede evitar cualquier escena dramática de desmayo cuando nace el bebé.

después del nacimiento:

El uso Epidural está asociado con algunos desafíos de lactancia materna., Si planea amamantar, una madre puede prepararse de manera más proactiva cuando toma una gran clase de lactancia materna, va a un grupo de apoyo para la lactancia materna (¡prenatalmente!) y se conecta con un consultor de lactancia antes de tiempo. El apoyo de la pareja y la comunidad es uno de los factores que más influyen en el éxito de la lactancia materna. Así que los compañeros pueden ir con ella a su clase y conocer al consultor de lactancia, también.

procesamiento emocional-las mujeres pasan por varias encarnaciones diferentes de su historia de nacimiento durante el primer año., Sus percepciones de sus elecciones y el significado que les atribuye cambiarán a medida que procese. ¡Esta es una parte normal de digerir un evento de vida muy grande! Si cualquier decisión o evento en el trabajo de parto parece plagar los pensamientos de la madre, o si le gustaría una perspectiva fresca, recomiendo buscar un mentor capacitado para el parto desde dentro con educación especial y experiencia en Escuchar historias de nacimiento. Puede encontrar un listado aquí.

Get it!

Chicas, sé cuán plagadas de contención y opinión están sus vidas (y lo es internet)., Pero lo que ha sido útil en su plan de medicamentos para el dolor? ¿Qué te ha dado pausa? ¿Qué te ha tranquilizado?

Research (Science, bitch!):