algunas preguntas poco frecuentes en (iFAQ) en PND

¿son obligatorias las rales basales durante los episodios de PND ?

Sí. La mayoría lo hará. Pero hay que destacar que los pacientes con ortopnea son raros, ya que toma algún tiempo para que se produzca la congestión pulmonar. Si aparecen estertores inmediatamente después de acostarse, puede indicar que la función del VI está gravemente comprometida.

PND vs ortopnea: ¿Cuál es el síntoma reproducible ?

Obviamente, ortopnea., PND nunca puede predecir qué día va a venir, ya que hay componente CNS al circuito en la activación de esto. (Sueño REM, sueños, etc.)

¿cuántos episodios de PND pueden ocurrir en una noche ?

Normalmente uno. Debido a que PND requiere retraso de al menos unas pocas horas.Por lo general, estos pacientes no dormirán a partir de entonces o el tiempo habitual de despertar se produce.

¿se pueden prevenir los episodios de PND ?

dado que es un estrés hemodinámico pulmonar dependiente del volumen , un diurético al atardecer evitará estos episodios en muchos.

¿Cuál es la sensibilidad de la PND para predecir enfermedades cardíacas ?,

tiene baja sensibilidad( < 30%) pero 75% de especificidad para diagnosticar enfermedades cardíacas.

¿es PND signo de enfermedad cardíaca avanzada ?

No. tiene una sensibilidad muy baja para predecir la gravedad de la enfermedad cardíaca.

¿Puede la PND y la ortopnea ocurrir en el mismo paciente a la misma hora en el mismo día ?

Orhopnea no tiene tiempo lag.It ocurre inmediatamente, por lo tanto, es obviamente más grave. Sin embargo , muchos de estos pacientes se duermen después de algún tiempo, ya que se produce algún tipo de compensación o adaptación a las señales neuronales de disnea.,

estos pacientes más adelante pueden entrar en el mismo ciclo de PND .Sin embargo, a medida que la enfermedad cardíaca (como en cardiomioapthy ) empeora el intersticio pulmonar muestra algunos cambios fibróticos reactivos resisten el registro de agua en los pulmones.

dado que la PND y la ortopnea comparten una estrecha relación en cuanto a fisiopatología, la agrupamos en sintomatología.Sin embargo, están separados temporalmente en la mayoría de los pacientes en la historia natural.

PND: ¿es equivalente a insuficiencia cardíaca aguda ?

sí, se puede llamar así (si se debe a una enfermedad cardíaca*). Cumple todos los criterios de una insuficiencia cardíaca ., Presión de llenado del VI/LA elevada, salida hacia adelante (el índice cardíaco puede seguir siendo normal ) .PND es transitorio , agudo, fracaso del lado izquierdo que da lugar a deuda aguda del oxígeno para el cuerpo que se corrige uno mismo generalmente.

* en los pacientes con ERC sobrecargados de volumen , puede producirse DPN

¿Cuál es la relación entre la disfunción del VD y la DPN /ortopnea?

existe un complejo mecanismo regulador de fluidos en la insuficiencia cardíaca.,El pulmón puede estar congestionado si y solo si la función del VD es lo suficientemente adecuada como para inundar los pulmones y, al mismo tiempo, la función del VI coincide con su insuficiencia, lo que resulta en una congestión persistente. En otras palabras, un RVEDP muy alto es protector contra el edema pulmonar (sin embargo, el paciente sentirá el todavía disneico debido a la hipoxia /VP, VQ, etc.).)

es prudente dar importancia a la PND/ortopnea con referencia al equilibrio de la función del VD y del VI. Uno puede recordar por qué la enfermedad pericárdica donde se impide el llenado del corazón derecho rara vez conduce a la congestión pulmonar.

¿Puede la PND asociarse con Angina?,

sí, puede pero generalmente no. La Angina ocurre debido a la isquemia subendocárdica nocturna.Esta combinación ocurre en la enfermedad crítica de la válvula aórtica.(Ambos como/AR)

¿es la PND una emergencia cardíaca ?

pregunta difícil. La mayoría de las veces, no. Ya que es autolimitante sobre todo si el paciente sabe que va a conformarse con su experiencia pasada. Pero puede desencadenar eventos peligrosos en gravemente comprometido heart.As esperado, el primer episodio crea mucho pánico e invariablemente provoca alerta de emergencia.

PND tiene un significado siniestro si se debe a SCA nocturno .,Es un signo de FVI isquémica y requiere atención inmediata.

¿Cuál es la forma más benigna de PND y ortopnea ?

Los estudiantes deben saber, la medicina es una ciencia divertida. PND como síntoma ser Pa benigno en algunos, mientras que denota muerte inminente en algunos otros.

PND benigna : los hombres obesos, las mujeres, en el embarazo pueden experimentar disnea aterradora por la noche cuando se dan la vuelta O se estiran .Esto se debe al movimiento ascendente del diafragma que invade el espacio pulmonar.

Si registra el patrón de llenado doppler de entrada mitral durante un episodio de PND, ¿qué encontrará ?

su lógica tranquila y simple.,Lo haces tú mismo y lo encuentras como un ejercicio de aprendizaje.(Por favor, no haga sufrir al paciente haciendo eco en momentos de angustia.Uno de sus colegas para atenderlo mientras simultáneamente hace un eco con fines académicos)

intente calcular LVEDP con varias fórmulas de eco.