Este capítulo reporta la morfología y función del Miembro ascendente grueso (TAL) del asa de Henle, un segmento crucial para muchas tareas de la nefrona. De hecho, el TAL es un pilar no solo para la reabsorción directa de sodio, potasio y cationes divalentes, sino también por su papel indirecto en la reabsorción renal de agua en orina, la homeostasis ácido-base general y el ciclo de amoníaco., Estas funciones se describen en detalle en este capítulo, reportando además de los conocidos mecanismos de acción, evidencia fisiopatológica innovadora. De manera integradora, los mecanismos de transporte de sodio a lo largo del TAL se ilustran no solo como funcionales a la captación paracelular de cationes, sino también como elemento clave para el mantenimiento del mecanismo de contracorriente. TAL contribuye a la homeostasis ácido-base reabsorbiendo el bicarbonato., Además de esta visión clásica, recientemente se ha descrito un mecanismo innovador de secreción de ácido en asociación con la administración de furosemida. Conocer la fisiología de la TAL es fundamental para los médicos que utilizan diuréticos de asa. Estos se encuentran entre los medicamentos más comúnmente utilizados, pero excepto la pérdida de sodio, no se conocen todas las consecuencias fisiológicas. Este capítulo intenta llenar este vacío.