los brotes de esclerosis múltiple (EM) son episodios distintos y repentinos de síntomas nuevos o un empeoramiento de los síntomas existentes. Son característicos en la EM remitente-recidivante (EMRR), que se caracteriza por brotes agudos recurrentes (recaídas) seguidos de recuperación parcial o completa (remisión).,
Aproximadamente el 85 por ciento de todos los pacientes con EM son diagnosticados inicialmente con EMRR. El 15 por ciento restante tiene lo que se llama em primaria progresiva (PMPP), y sufre una disminución física gradual sin remisiones notables.
características de los brotes de EM
un brote puede consistir en uno o más síntomas que duran al menos 24 horas y hasta semanas o meses., Para ser un brote, los síntomas deben ser específicos de la EM y no debidos a otros factores, como una infección. Dos brotes distintos-ups están separados por un período de remisión de al menos 30 días.
Los ataques también se conocen como ataques, recaídas, episodios o exacerbaciones.
el mecanismo subyacente de un brote es el ataque inmune en la vaina de mielina (capa aislante externa en las fibras nerviosas), que causa señales neuronales lentas o interrumpidas en el cerebro y la médula espinal., Esto da lugar a síntomas de crisis, como problemas con el equilibrio, la coordinación, la vista, la función de la vejiga, la memoria o la concentración, la movilidad, la fatiga, la debilidad, el entumecimiento o las sensaciones similares a agujas. La remisión ocurre cuando la inflamación aguda disminuye.
Flare-ups puede ser desencadenada por varios factores tales como el estrés, la infecciones o embarazo y los síntomas pueden variar de leves a severos.,
control de las recaídas
los síntomas leves como fatiga, entumecimiento y sensaciones similares a agujas podrían desaparecer y podrían no necesitar tratamiento.
para brotes graves como pérdida de la visión, debilidad extrema y falta de equilibrio que interfieren con las actividades diarias de los pacientes, los expertos recomiendan un curso corto con dosis altas de corticosteroides. Estos facilitan la recuperación de una recaída al reducir la inflamación, pero no afectan el curso de la enfermedad. El régimen de tratamiento más común es un curso de tres a cinco días de solu-Medrol intravenoso (metilprednisolona)., Oral Deltasone (prednisona) también puede ser utilizado.
el tratamiento con Esteroides funciona mejor si se inicia inmediatamente después de la aparición del brote. Sin embargo, los esteroides tienen efectos secundarios que pueden incluir aumento del apetito, aumento de peso, presión arterial alta y adelgazamiento de los huesos.
para pacientes con EM que no toleran los efectos secundarios de dosis altas de corticosteroides, o que han sido tratados sin éxito con corticosteroides, H. P., El Gel de Acthar (hormona adrenocorticotrópica, ACTH) se utiliza como terapia de segunda línea. Acthar Gel se administra bajo la piel (vía subcutánea) o en un músculo autoinyección.
la plasmaféresis, un método de limpieza de la sangre para eliminar los anticuerpos que atacan la mielina de la sangre, es otra opción para tratar las recaídas graves que no responden al tratamiento estándar con esteroides.,
la rehabilitación con el objetivo de restaurar las esenciales funciones diarias después de una recaída. Combina diferentes enfoques, incluida la fisioterapia, el asesoramiento dietético, los servicios de empleo y el apoyo en el hogar. El equipo de rehabilitación puede ayudar al paciente con dificultades para tragar, movilidad, vestirse, Cuidado personal y trabajo de oficina.,
La recuperación de una recaída puede tardar semanas o meses, y los síntomas desaparecen parcial o completamente.
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