desarrollo

el corazón en desarrollo sufre muchos procesos a medida que se desarrolla de un tubo primitivo a un órgano funcional. Durante el desarrollo embrionario, hay varias etapas que el corazón experimenta para llegar a ser funcional. Alrededor de 18 días después de la fertilización, el corazón primitivo comienza a desarrollarse a partir de 2 tubos bilaterales que se encuentran en el embrión inmaduro, en forma de disco. A continuación, el embrión se pliega, permitiendo que los 2 tubos se fusionen en la línea media formando un solo tubo cardíaco., Las aurículas y ventrículos primitivos se encuentran estructuralmente entre el seno venoso y el bulbo cordis. Durante la cuarta semana de desarrollo, el tubo cardíaco comienza a girar para formar una forma que se asemeja más al corazón adulto.

los septos mayores del corazón se forman entre los días 27 y 37 de desarrollo. Alrededor de este tiempo, los cojines endocárdicos se forman por la deposición de matrices extracelulares y la proliferación y migración celular. La composición celular de los cojines depende de dónde se deposita en el corazón., Por ejemplo, los cojines auriculoventriculares se derivan de las células endocárdicas adyacentes; los cojines conotrunculares se derivan de las células de la cresta neural. Los cojines endocárdicos auriculoventriculares se forman en los bordes ventrales y dorsales del canal auriculoventricular (AV). El canal auriculoventricular primitivo solo tiene acceso al ventrículo izquierdo primitivo con una brida bulboventricular para separarlo del bulbo cordis. Con el tiempo, la brida posterior se contrae y se vuelve menos prominente., El canal auriculoventricular se agranda hacia la derecha, permitiendo el flujo sanguíneo tanto a los ventrículos primitivos derecho e izquierdo. Los cojines endocárdicos dorsal y ventral, junto con 2 cojines AV laterales, crecen y eventualmente se fusionan, formando un tabique que divide los canales AV derecho e izquierdo.

Los cojines endocárdicos que están involucrados en el desarrollo del canal AV también juegan un papel en el desarrollo del septo interventricular y el cierre del ostium primum. Debido a esto, emite una apariencia similar a una cruz., Esta apariencia cruzada es crucial para visualizar en el ultrasonido para confirmar la integridad del corazón durante el embarazo.

el desarrollo del cojín endocárdico es crucial en la formación de septos atriales y ventriculares, canales y válvulas auriculoventriculares, y canales aórticos y pulmonares. El fracaso de la fusión puede resultar en varias anomalías médicas.

dentro de la aurícula primitiva forma el septum primum, que separa la derecha de la izquierda. Este tabique se extiende hacia abajo hacia los cojines endocárdicos., Un espacio en este tabique, conocido como foramen primum, mantiene el flujo sanguíneo dentro del corazón. A medida que el foramen primum disminuye de tamaño, se forma el foramen secundum. A la derecha del septum primum, el septum secundum se forma y eventualmente se expande para cubrir la mayoría del foramen secundum. El foramen restante se mantiene como el foramen oval en el feto para mantener una derivación de derecha a izquierda. El septo auricular se forma entonces por una fusión del septo primum y secundum. Se forma un colgajo que cubre el foramen oval a partir del tabique primum., Poco después del nacimiento, el aumento de la presión auricular izquierda hace que el colgajo se cierre. Un foramen oval permeable es capaz de formarse si hay un fallo en la fusión de los septos.

al final de la cuarta semana, el tabique ventricular también comienza a formarse. Los 2 ventrículos primitivos comienzan a expandirse a través del crecimiento continuo del miocardio en el exterior y la formación de trabéculas dentro del ventrículo. Con el tiempo, la pared medial de los ventrículos se fusiona formando un tabique interventricular muscular. Por encima de este tabique, existe el foramen interventricular., A continuación, el tabique aórticopulmonar gira y se une con el tabique interventricular muscular, formando juntos la porción membranosa del tabique interventricular.