significación clínica

Los niveles altos de lipasa sérica pueden ser indicativos de pancreatitis. En el caso de la pancreatitis aguda, el diagnóstico se basa en resultados con dos de los tres criterios. Los criterios utilizados para el diagnóstico incluyen dolor epigástrico agudo que se irradia a la espalda, aumento de la amilasa sérica o aumento de los niveles de lipasa que son hasta tres veces el límite superior de los niveles normales de lipasa sérica. Este último es un marcador diagnóstico más específico que la amilasa o las imágenes con TC o RMN., La pancreatitis aguda se debe a la autodigestión del páncreas por enzimas pancreáticas, causando edema alrededor del páncreas. Las causas de esta patología incluyen el uso excesivo de etanol, cálculos biliares, traumatismos, paperas, esteroides, enfermedad autoinmune, hipertrigliceridemia con niveles superiores a 1000 mg/dL, hipercalcemia, CPRE, picadura de escorpión, o fármacos como inhibidores nucleósidos de la transcriptasa inversa, inhibidores de la proteasa o sulfa., La pancreatitis aguda puede llevar a complicaciones como seudoquiste, en el que el revestimiento pancreático está compuesto de tejido de granulación en lugar de epitelio, necrosis, absceso, infección, hemorragia, precipitación de hipocalcemia de jabones de calcio o insuficiencia orgánica, incluido el síndrome de dificultad respiratoria aguda, shock o insuficiencia renal.

Los niveles séricos elevados de lipasa y amilasa pueden o no estar presentes en la pancreatitis crónica, en contraste con la pancreatitis aguda donde la lipasa sérica está casi siempre elevada., La pancreatitis crónica se debe a la inflamación crónica, calcificación y atrofia del páncreas. Las causas principales de esta patología incluyen el abuso crónico de alcohol en adultos y la predisposición genética como la fibrosis quística en niños. También puede deberse a causas idiopáticas. Las complicaciones de la pancreatitis crónica incluyen deficiencia de enzimas pancreáticas y pseudoquistes. La insuficiencia pancreática generalmente ocurre cuando queda menos del diez por ciento de la función pancreática, debido a una deficiencia en las enzimas pancreáticas contenidas dentro del páncreas para digerir grasas como la lipasa., Esta deficiencia de la enzima pancreática conduce a manifestaciones clínicas de esteatorrea, ya que la grasa no se absorbe adecuadamente en el intestino delgado y, en cambio, se excreta. Debido a esta incapacidad para absorber las grasas correctamente, esto también puede manifestarse clínicamente como deficiencia de vitaminas liposolubles de vitaminas A, D, E y K. La insuficiencia pancreática también puede conducir a diabetes mellitus, debido a la falta de liberación suficiente de insulina del tejido pancreático.

clínicamente, orlistat es un medicamento utilizado para la pérdida de peso que actúa sobre la lipasa. Específicamente, este medicamento inhibe las lipasas pancreáticas y gástricas., Esta inhibición de la lipasa conduce a una reducción de la descomposición y absorción de las grasas dietéticas. Esto puede conducir a efectos secundarios como consecuencia de la disminución de la absorción de grasas, como la disminución de la absorción de vitaminas liposolubles A, D, E y K. los efectos secundarios también incluyen dolor abdominal, deposiciones frecuentes o urgencia intestinal y flatulencia.

algunos medicamentos para reducir el colesterol actúan sobre las lipasas., Los fibratos, como el bezafibrato, el gemfibrozilo y el fenofibrato, actúan activando el receptor alfa activado por proliferador de peroxisomas(PPAR-alfa) y aumentando la regulación de la lipoproteína lipasa, lo que conduce a una disminución de los niveles de triglicéridos séricos junto con la inducción de una mayor síntesis de HDL. Los fibratos están clínicamente indicados principalmente para reducir los triglicéridos. Los efectos secundarios de los fibratos incluyen cálculos biliares de colesterol, rabdomiolisis, especialmente si se usa con estatinas, y aumento de LDL.

La niacina, o vitamina B3, es otro medicamento para reducir el colesterol que actúa sobre la lipasa., Específicamente, la lipasa actúa para inhibir la lipasa sensible a las hormonas, lo que conduce a la inhibición de la síntesis de VLDL en el hígado. La niacina está clínicamente indicada principalmente para aumentar los niveles de HDL. Efectos secundarios eritema y enrojecimiento de la parte superior del cuerpo, aumento de los niveles de glucosa, aumento de los niveles de ácido úrico, acantosis nigricans y prurito.