Cuando el flujo sanguíneo del corazón está restringido, el dolor es posible pero no inevitable.

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publicado: abril de 2015

Cuando el músculo cardíaco no recibe suficiente sangre, es posible que tenga dolor en el pecho. Pero puede que no sientas nada en absoluto.

La palabra isquemia proviene de un término latino que significa «detener la sangre.»Pero si usted tiene isquemia cardíaca, el flujo de sangre a su corazón en realidad no se detiene., En cambio, el suministro de sangre es temporalmente menor de lo que necesita el músculo cardíaco. El culpable más probable es una arteria coronaria estrechada por la placa cargada de colesterol. Un ataque de isquemia puede ocurrir cuando el corazón trabaja más duro, como durante el ejercicio o el estrés emocional.

el déficit resultante de sangre rica en oxígeno en el músculo cardíaco puede causar la molestia en el pecho conocida como angina. Este dolor puede extenderse a los hombros, brazos, cuello o mandíbula. Pero he aquí un hecho poco conocido: algunas veces, la isquemia no causa síntomas. Y esta llamada isquemia silenciosa es sorprendentemente común.,

«Las personas con enfermedades cardíacas pueden tener de cinco a 10 veces más episodios de isquemia silenciosa que de isquemia sintomática», dice el Dr. Peter Stone, profesor de medicina en la Escuela de Medicina de Harvard y director del grupo de investigación de perfiles vasculares en el Brigham and Women’s Hospital. La isquemia silenciosa es exactamente como la angina, excepto que no la sientes. Si bien algunas personas solo tienen angina y otras solo tienen episodios silenciosos, la mayoría de las personas con arterias estrechas tienen ambos tipos. En ambas afecciones, los nervios del corazón parecen reaccionar de la misma manera., Pero cuando se produce isquemia silenciosa, la señal de dolor puede procesarse de manera diferente en el cerebro, dice el Dr. Stone.

detectar isquemia

diagnosticar angina a veces es sencillo. La dificultad para respirar y la sudoración a menudo acompañan a la incomodidad en el pecho. La forma más común, llamada angina estable, dura solo unos minutos y desaparece rápidamente cuando usted descansa o toma medicamentos como la nitroglicerina. La angina inestable, que aumenta en intensidad y dura de minutos a horas, requiere un viaje al Departamento de emergencias., A menudo ocurre con solo un ligero esfuerzo físico e incluso puede ocurrir cuando está descansando o durmiendo.

detectar isquemia silenciosa es mucho más difícil. La mayoría de las veces, se descubre durante una prueba de esfuerzo para detectar una posible enfermedad cardíaca. El electrocardiograma (ECG), que registra la actividad eléctrica del corazón, muestra un patrón distinto que sugiere que el corazón no está recibiendo suficiente sangre. Cuando el patrón (llamado depresión del segmento ST) ocurre sin síntomas, puede indicar isquemia silenciosa., El monitoreo del ECG con un dispositivo portátil que use durante uno o dos días también puede revelar isquemia silenciosa.

restaurar el flujo sanguíneo del corazón

tener isquemia, ya sea dolorosa o no, lo hace más propenso a un ataque cardíaco. Eso es particularmente cierto si tiene otros factores que aumentan su riesgo de enfermedad cardíaca, como fumar o tener colesterol alto o presión arterial alta.,

El tratamiento puede incluir medicamentos como

  • betabloqueantes, que reducen la carga de trabajo del corazón

  • bloqueadores de los canales de calcio y nitratos, que ensanchan los vasos sanguíneos

  • ranolazina (Ranexa), un medicamento que parece aumentar el flujo sanguíneo a las áreas del músculo cardíaco con isquemia.

Las personas con isquemia grave pueden necesitar pruebas adicionales y, en algunos casos, una angioplastia de apertura arterial más un stent.

pero la naturaleza o magnitud del dolor no siempre afecta el pronóstico de una persona., El principal problema con la angina es que es muy angustiante. «El dolor crea ansiedad y es un recordatorio constante de que tienes una enfermedad», dice el Dr. Stone. Para las personas con angina crónica, los medicamentos contra la angina se pueden aumentar para reducir tanto la angina como la isquemia silenciosa. Sin embargo, los pasos más importantes son seguir los hábitos estándar de protección del corazón: comer bien, hacer ejercicio regularmente, mantener un peso saludable y mantener la presión arterial y el colesterol Bajos, con medicamentos si es necesario.,

la angina común desencadena

Si tiene una enfermedad cardíaca, estos factores pueden desencadenar el dolor de la angina o la isquemia silenciosa («angina indolora»).,

  • caminar enérgicamente afuera en un día frío, ventoso o húmedo

  • apresurarse con una carga pesada

  • esforzarse después de una comida pesada

  • trabajar bajo una fecha límite

  • hablar en público

  • participar en actividad sexual

  • estar preocupado, tenso o enojado

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