propósito: los Varicoceles son una causa importante de infertilidad por factor masculino, aunque el manejo de varicoceles en adolescentes es controvertido. La mayoría de los médicos abogan por la reparación si hay una discrepancia persistente del tamaño testicular de más del 20%. Utilizando datos publicados previamente, se realizó un análisis de costo-beneficio de la ecografía testicular frente a la orquidometría para evaluar esta diferencia de tamaño.,

materiales y métodos: se realizó una búsqueda en PubMed utilizando los Términos «varicocele Adolescente», «ultrasonido y varicocele» y «tamaño del testículo y varicocele».»Utilizando los datos de los estudios relevantes y los datos de reembolso de Medicare de nuestra región, determinamos el costo de no tener una diferencia de tamaño testicular persistente de más del 20%.

resultados: aproximadamente el 25% de los adolescentes con varicocele tienen una discrepancia de tamaño persistente de más del 20%. Aproximadamente el 40% de este grupo se identificaría con una discrepancia de tamaño con la orquidometría convencional., El costo anual de la ecografía para cada varón adolescente con un varicocele sería de 3 364 millones si las imágenes se hicieran en un entorno basado en la oficina. Si las pruebas se hicieran en un hospital, el costo anual sería de 7 795 millones. El costo por caso de discrepancia de tamaño persistente omitida que abarca 3 años es de aproximadamente 5 5,597 para ultrasonido de oficina y 1 12,226 para ultrasonido de hospital.

conclusiones: existe evidencia limitada de que la reparación de varicocele en adolescentes mejora la paternidad en la edad adulta., En una era de aumento de los costos de atención médica, el gasto de ultrasonido para evaluar la discrepancia de tamaño es significativo y debe evaluarse cuidadosamente.