algunos analgésicos comunes pueden aumentar las probabilidades de un problema cardíaco. Úselos sabiamente para disminuir su riesgo.
en 2004, el fabricante de medicamentos Merck retiró el rofecoxib (Vioxx) del mercado, tras las revelaciones de que el popular analgésico de prescripción aumentaba el riesgo de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares., Esa acción desencadenó una mirada más cercana a los medicamentos de la misma clase, conocidos como medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Estos medicamentos, que son ampliamente utilizados para aliviar el dolor, calmar la inflamación y enfriar las fiebres, incluyen medicamentos de venta libre como aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn) y el medicamento recetado celecoxib (Celebrex).
pronto, se sospechó que todos los AINE excepto la aspirina aumentaban el riesgo de ataque cardíaco. Eso llevó a la FDA a ordenar una advertencia sobre este efecto secundario en todas las etiquetas de los AINE., A principios de este año, la agencia consideró volver a marcar la advertencia sobre el naproxeno, en base a un análisis que mostró un menor riesgo de naproxeno en comparación con otros AINE. Pero un panel de asesores expertos votó en contra del cambio de etiqueta, por lo que la advertencia sigue siendo la misma para todos los AINE.
con la excepción de la aspirina, todos los AINE pueden aumentar el riesgo de tener un ataque cardíaco.
el naproxeno puede representar el riesgo más bajo
a pesar de esa decisión, los cardiólogos a menudo recomiendan naproxeno sobre otros AINE, dice el profesor de Harvard Dr., Elliott Antman, cardiólogo del Brigham and Women’s Hospital y autor principal de las directrices sobre el uso de AINE publicadas por la American Heart Association (AHA). «Desde un punto de vista cardiovascular, el naproxeno puede tener el menor riesgo», dice, reconociendo que la evidencia para apoyar esa afirmación es débil. Pero para una persona en riesgo de problemas cardíacos que también tiene artritis o molestias Musculoesqueléticas y necesita un AINE, naproxeno en la dosis más baja posible es una opción razonable.
cómo los AINE dañan el corazón
Los AINE representan un riesgo para el sistema cardiovascular por dos razones principales., Primero, cambian los niveles de sustancias en la sangre que hacen que los coágulos sean más probables. Un coágulo de sangre puede bloquear una arteria angosta en el corazón, desencadenando un ataque cardíaco. En segundo lugar, los AINE cambian el flujo sanguíneo en los riñones, lo que hace que el cuerpo retenga más sal y agua, explica el Dr. Antman. Eso hace que la presión arterial aumente, lo que también aumenta el riesgo de un accidente cerebrovascular. La presión arterial alta también hace que las personas sean más propensas a la fibrilación auricular, un movimiento rápido y tembloroso de las cavidades superiores del corazón.,
de hecho, un estudio reciente encontró un mayor riesgo de fibrilación auricular en personas que habían tomado AINE durante los últimos 15 a 30 días en comparación con personas que nunca habían tomado AINE.
consejos de la AHA
Si ha tenido un ataque cardíaco o le han diagnosticado una afección cardíaca y también tiene dolor por una lesión o una afección crónica como la artritis, siga el enfoque paso a paso de la AHA para tratar el dolor. Recomiendan comenzar con un enfoque no farmacológico, como almohadillas térmicas, hielo o fisioterapia, si es apropiado., Incluso si estos enfoques no eliminan su dolor, pueden permitirle tomar una dosis más baja de un analgésico.
a continuación, pruebe con aspirina o paracetamol (Tylenol). La aspirina es el AINE que realmente es bueno para el corazón. Pero puede alterar el estómago, provocar una úlcera y causar sangrado en el sistema digestivo. El acetaminofeno parece seguro tanto para el corazón como para el intestino. «Pero a diferencia de los AINE, el acetaminofeno no tiene ningún efecto sobre la inflamación, que es la raíz de las afecciones artríticas que plagan a muchas personas», dice el Dr. Antman.
además, tenga en cuenta que las dosis altas de paracetamol pueden dañar su hígado., No tome más de 3,000 miligramos (mg) al día, teniendo en cuenta que las píldoras de venta libre pueden contener 325, 500 o 650 mg del medicamento. También se encuentra en productos para la tos, el resfriado y la gripe, así que revise cuidadosamente las etiquetas.
la dosis más baja durante el menor tiempo
las opciones de AINE similares a la aspirina incluyen salsalato (Disalcid) o trisalicilato de colina y magnesio (Trilisate). Son más fáciles para el estómago que la aspirina. Pero no sofocan la inflamación también, y sus efectos cardiovasculares no han sido bien estudiados.,
desafortunadamente, algunas personas toman analgésicos todos los días porque quieren prevenir el malestar. «Eso es un problema porque convierte el uso ocasional en uso crónico», dice el Dr. Antman. No importa lo que tome, aconseja, » use el medicamento más seguro en la dosis más baja durante el período más corto de tiempo para controlar sus síntomas.»
Image: Inna Luzan/Getty Images
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